全身MR扩散加权成像在鉴别淋巴结肿大原因的应用研究

作者：陈淑香; 尹化斌; 高峰; 钱亭; 孟凡华; 包强

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(05): 780-784.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.05.029

• 淋巴结病变
• 淋巴瘤
• 转移
• 鉴别
• 全身磁共振扩散加权成像

目的探讨全身磁共振扩散加权成像(WB MR DWI)对初诊不明原因淋巴结肿大的鉴别诊断价值。方法经病理或临床证实的初诊淋巴结病变患者78例,其中淋巴瘤31例(淋巴瘤组),肿瘤转移性淋巴结病变30例(转移性淋巴结组),炎性淋巴结17例(炎性淋巴结组),所有患者均于治疗前行WB MR DWI检查,分别记录淋巴结病变个数并测量其表观扩散系数(ADC)值,应用独立样本t检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析每两组病变的ADC值鉴别价值。结果淋巴瘤组、转移性淋巴结组及炎性淋巴结组平均ADC值分别为(1.197±0.388)×10-3mm2/s、(1.343±0.299)×10-3mm2/s和(1.677±0.466)×10-3mm2/s,淋巴瘤与转移性淋巴结组的平均ADC值均明显小于炎性组,淋巴瘤组的平均ADC值也小于转移性淋巴结组(P<0.01),应用ROC曲线得出鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结、淋巴瘤与炎性淋巴结、转移性淋巴结与炎性淋巴结及良、恶性淋巴结的ADC值鉴别诊断阈值分别为1.085×10-3mm2/s、1.575×10-3mm2/s、1.655×10-3mm2/s和1.575×10-3mm2/s,敏感性和特异性分别为41.5%、80.9%,78.6%、64.5%,84.5%、57.1%和78.2%、64.5%。结论 WB MR DWI结合ADC值对初诊不明原因淋巴结肿大原因有一定鉴别诊断价值,但对淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别价值有限。

• 单位
  上海市第五人民医院; 福建省立医院; 复旦大学