初产妇孕早期血清PAPP-A水平与不良妊娠结局的关系

作者：王雅; 廖丹; 朱俊平; 王晶

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(03): 586-591.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.03.031

• 初产妇
• 孕早期
• 妊娠相关血浆蛋白-A
• 早产
• 妊娠结局

目的 分析初产妇孕早期血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与不良妊娠结局的相关性。方法 共纳入2019年1月至2021年7月期间在海南现代妇女儿童医院产科进行活产的11619例单胎初产妊娠妇女，通过酶联免疫吸附试验法检测孕早期（妊娠12～14周）血清PAPP-A水平，记录不良妊娠结局的发生情况。结果 所有孕妇孕早期血清PAPP-A水平为2.0(1.56,2.63)mIU/mL,PAPP-AMoM的中位值为0.99(0.77,1.29)。将PAPP-AMoM<0.99的初产妇纳入低PAPP-A水平亚组（n=7358）,PAPP-A MoM≥0.99纳入高PAPP-A水平亚组（n=4261）。低PAPP-A水平亚组妊娠不良结局（早产、先兆子痫、低出生体质量）的发生率显著高于高PAPP-A水平亚组（P<0.001）。在调整各种混杂因素，包括年龄、检测孕周和孕前BMI后，经多变量Logistic回归分析，PAPP-A MoM是先兆子痫（OR=0.453,95%CI=0.086～0.855,P<0.001）、低出生体质量儿（OR=0.241,95%CI=0.072～0.503,P<0.001）、早产（OR=0.765,95%CI=0.469～0.899,P<0.001）的独立危险因素。经受试者操作特征曲线分析，孕早期PAPP-AMoM预测初产妇发生早产（0.803）、PE(0.791)、低出生体质量儿（0.767）的曲线下面积均显著优于甲胎蛋白MoM、游离β-人绒毛膜促性腺激素MoM、游离雌三醇MoM(P<0.05)。结论 孕早期测量血清PAPP-A MoM水平可以作为预测妊娠不良结局（如PE、低出生体质量儿、早产）的有价值的生物标志物。

• 单位
  海南现代妇女儿童医院