经皮股静脉插管在微创主动脉瓣置换术中的应用效果

作者：王现强; 王德; 刘凯飏; 孙志强; 田美策; 吉冰洋; 胡盛寿

来源：中国体外循环杂志, 2018, 16(01): 25-28.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.01.07

• 主动脉瓣置换术
• 微创性
• 股静脉插管
• 安全性

目的研究经皮股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院心脏外科2012年5月至2017年1月的65例胸骨上段切口行主动脉瓣置换术的病例资料。根据术中静脉引流的插管方式,分为股静脉组(n=26)和右心耳组(n=39)。收集两组患者术前、术中资料及术后早期结果进行分析,对比两种插管方式的手术效果。结果两组均无住院期间死亡。股静脉组因主动脉根部出血二次开胸1例,插管局部无并发症,术后无股静脉血栓或肺栓塞发生。右心耳组术中转为常规切口1例,术后出现少量瓣周漏1例。两组均无其它重大并发症。两组间体外循环时间、阻断时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院费用、术后住院时间、出血量、输血率等均无显著统计学差异。结论经皮穿刺股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用是安全有效的,可以替代常规的经右心耳插管,尤其在右心耳显露困难或有更高美容要求的患者更为适用。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院