经皮椎间孔镜联合动态固定与常规PLIF手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究

作者：王旭阳

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(03): 336-339.

• 腰椎退行性疾病
• 经皮椎间孔镜
• 后路减压椎间融合术
• In-Space棘突间动力装置

目的分别采用经后路减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经皮椎间孔镜联合棘突间动态非融合固定治疗腰椎退行性疾病,对比分析两种手术的疗效。方法回顾性分析2012-03-2015-03手术治疗的腰椎退行性疾病患者68例,其中35例行经皮椎间孔镜联合In-Space棘突间动力装置治疗(A组),33例行PLIF手术治疗(B组)。结果 (1)围手术期指标:与B组患者相比,A组的术中出血量更少、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月、1年和2年,两组患者腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);A组术后3个月的腰痛VAS评分显著低于B组(P<0.05)。(3)与B组相比,A组术后2年的手术节段腰椎活动度保持较好,且上邻节段活动度亦无显著增加(P<0.05)。(4)随访期间,A组并发症总发生率略高于B组,但差异无统计学意义(x2=1.759;P>0.05)。结论两种手术方式治疗腰椎退行性疾病均可取得较好疗效。但经皮椎间孔镜联合In-Space装置动态固定的创伤小,较好地保持了手术节段和邻近节段的活动度,且未显著增加并发症发生率,近期疗效满意。

• 单位
  渭南市中心医院