围手术期异体输血对原发性膀胱癌根治术患者外周血PD-1/PD-L1表达及术后生存的影响

作者：王亮^*; 张建超; 李翠萍

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, 40(06).

• 膀胱肿瘤
• 围手术期
• 输血
• PD-1/PD-L1

目的探讨围手术期异体输血对原发性膀胱癌根治术患者外周血程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)表达及术后生存的影响。方法选取于2015年1月至2017年5月在本院接受治疗的112例原发性膀胱癌根治术患者作为研究对象。其中围术期接受输血治疗(试验组)及未接受输血治疗(对照组)的患者各56例。采用流式细胞仪分析外周血CD8+T淋巴细胞PD-1/PD-L1的表达;采用全自动生化分析仪检测血常规,计算T淋巴细胞/单核细胞数(LMR)值;通过ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗前,两组患者外周血PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1、VEGF、FGF、MMP-9水平和LMR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者外周血PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1、VEGF、FGF、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组LMR值均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);试验组患者淋巴结肿大、尿路上皮肿瘤复发、其他器官转移率分别为10.71%(6/56)、8.93%(5/56)及7.14%(4/56),对照组分别为46.43%(26/56)、50.00%(28/56)及26.79%(15/56),试验组小于对照组(P<0.05);实验组患者半年、1年、2年累积生存率分别为98.21%、76.79%、67.86%,且均高于对照组的71.43%、53.57%、44.64%(P<0.05)。结论采用围手术期异体输血治疗原发性膀胱癌根治术患者,可有效活化T淋巴细胞,促使其增殖,抑制机体免疫耐受,并减少术后复发,延长生存时间,改善预后。

• 单位
  南京医科大学; 徐州市第一人民医院