颈椎间盘突出相应神经根受压的弥散张量成像评价

作者：朱丽; 李杨; 杨汉丰; 张川; 秦俭; 修志刚; 徐晓雪^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(03): 405-409.

• 磁共振成像
• 弥散张量成像
• 颈椎间盘突出
• 神经根受压

目的 探讨MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)对颈椎间盘突出(cervical disc herniation, CDH)相应神经根受压的评价价值。方法 收集30例CDH患者与30例健康志愿者，利用VAS评分对患者进行疼痛学评分。对患者及健康志愿者进行颈椎间盘常规MRI及DTI检查，定量测量受压神经根的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),并进行神经根神经纤维束示踪成像(fiber tractography, FT)。比较患者受压神经根与健康志愿者神经根的FA值、ADC值差异；根据椎间盘突出层面不同，分节段比较患侧与健侧神经根的FA值、ADC值；分析FA、ADC值与病程和VAS评分的相关性。结果 CDH患者的患侧受压神经根较健侧FA值显著减低(患侧vs健侧神经根，C5:0.201 vs 0.285,C6:0.232 vs 0.301,C7:0.228 vs 0.291),ADC值显著升高(患侧vs健侧神经根，C5:1.798 vs 1.553,C6:1.691 vs 1.537,C7:1.779 vs 1.600),P<0.05。FT图显示：健康志愿者双侧神经根走行自然；CDH患者的患侧神经根纤维束明显较健侧稀疏，形态欠规则，部分神经根可见压痕、移位。患侧神经根FA平均值与病程(r=-0.379,P<0.05)及VAS评分(r=-0.363,P<0.05)呈负相关，ADC平均值与VAS评分(r=0.399,P<0.05)呈正相关。结论 DTI可用于定量评价CDH相应受压神经根的损伤。

• 单位
  成都市龙泉驿区第一人民医院; 川北医学院附属医院