高压氧对急性坏死性筋膜炎患儿血清降钙素原、白细胞和高敏C反应蛋白的影响及其疗效

作者：牛会忠; 王丽亚; 董彦清; 刘锋; 张鹏举; 宫颖新

来源：中国生化药物杂志, 2015, 35(10): 32-34.

• 急性坏死性筋膜炎
• 小儿
• 切开引流
• 高压氧

目的探讨高压氧治疗对急性坏死性筋膜炎(necrotising fasciitis,NF)患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响及其疗效,并探讨以上指标的诊断价值。方法选取2011年3月2014年6月在河北省儿童医院治疗的50例急性坏死性筋膜炎患者为研究组,并随机分为高压氧组(n=25)和常规组(n=25)。常规组行常规切开引流术清理病灶,高压氧组在常规组基础上接受高压氧治疗,同时选取50例健康儿童作为对照组,观察比较各组血清PCT、WBC和hs-CRP水平变化及疗效、并发症、死亡情况以及住院时间。结果研究组治疗前血清PCT、WBC和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。PCT和hs-CRP的ROC曲线下面积均为1.000,WBC为0.804,PCT、hsCRP分别与WBC指标比较差异有统计学意义(Z=5.250、5.037,P均为0.000)。治疗后,高压氧组有23例患儿(92.00%)创面全部愈合,常规组有21例(84.00%),2组治愈率比较差异无统计学意义。高压氧组患儿出现并发症6例(24.00%)、死亡1例(4.00%),对照组出现并发症9例(36.00%)、死亡2例(8.00%),2组患儿并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义。高压氧组平均住院时间为(39.17±6.73)d,明显低于常规组的(52.13±4.28)d(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP在诊断小儿急性坏死性筋膜炎有一定价值;切开引流与高压氧治疗小儿急性坏死性筋膜炎的临床效果较好。

• 单位
  河北省儿童医院