家兔部分肝脏切除术中应用纤维蛋白胶防治术后出血及胆汁渗漏的实验研究

作者：王东; 彭吉润; 朱继业; 冷希圣

来源：中国普外基础与临床杂志, 2008, (04): 262-265.

• 纤维蛋白胶
• 肝脏切除

目的研究部分肝脏切除术中使用纤维蛋白胶防治术后出血及胆汁渗漏的效果。方法制作家兔部分肝脏切除模型,将40只家兔按随机数字表法随机分为假手术组(n=10)、对照组(n=10)和实验组(n=20)。其中假手术组行单纯开腹术,对照组与实验组行肝脏部分切除术,对照组采用电刀烧灼肝脏创面,实验组在烧灼后再在肝脏创面喷洒纤维蛋白胶。术后观察动物进食、体重以及不良反应发生情况,定时记录腹腔引流量,检测腹腔引流液中血红蛋白(hemoglobin,Hg)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBil)以及血中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和TBil的水平。结果实验组平均出血量和手术时间分别为(16.0±2.7)ml和(23.7±2.9)min,明显低于对照组的(20.8±3.5)ml和(27.3±2.9)min(P<0.01);实验组动物的腹腔引流量、引流液中Hg、WBC和TBil水平均随时间延长而逐渐降低(P<0.05),其中实验组术后腹腔引流液中Hg水平在术后第1、2和7 d明显低于对照组(P<0.05),TBil水平在术后1、2、3、5和7 d均明显低于对照组(P<0.05);术后对照组和实验组的ALT、AST、LDH和TBil水平均显著高于假手术组(P<0.01),而实验组的ALT、AST(除第3 d以外)和LDH水平显著低于对照组(P<0.05);3组动物进食良好,体重增加,无不良反应和死亡发生。结论肝脏部分切除术中使用纤维蛋白胶对防治术后创面出血和胆汁渗漏是安全有效的。

• 单位
  北京大学人民医院