原发性阴道恶性黑色素瘤患者预后影响因素分析:32例病例报道及系统评价

作者：李慧青; 王东; 莫佳娅; 张嘉琳; 雷茜琳; 苏引利; 段浩然; 谢娅^*

来源：肿瘤基础与临床, 2021, 34(01): 41-47.

• 原发性阴道恶性黑色素瘤
• 预后
• 治疗

目的探讨原发性阴道恶性黑色素瘤(PMMV)的预后及其影响因素。方法收集郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年6月收治的32例和中英文文献报道69例PMMV患者的临床病理资料,汇总后系统评价PMMV患者临床病理特征、预后及其影响因素。结果共纳入101例PMMV患者。平均发病年龄61岁,79.2%为绝经后女性,局部转移率33.7%,远处转移率6.9%。手术为主要治疗方式,达84.2%,但复发率高(74.4%)。中位无复发生存期(RFS)为11个月。肿瘤直径(χ2=4.487,P=0.034)、淋巴结转移(χ2=8.832,P=0.003)与RFS相关,其中淋巴结转移状态是RFS的独立影响因素(χ2=7.822,P=0.005)。中位总生存期(OS)为16个月,2 a生存率32.0%,5 a生存率17.5%。绝经状态(χ2=11.730,P=0.001)、美国癌症联合会分期(χ2=26.339,P<0.001)、肿瘤厚度(χ2=17.164,P=0.001)、是否溃疡(χ2=10.279,P=0.001)、肿瘤直径(χ2=28.010,P<0.001)、淋巴结转移(χ2=17.381,P<0.001)、阴道外转移(χ2=47.806,P<0.001)、治疗方式(χ2=20.852,P=0.001)、复发情况(χ2=28.375,P<0.001)与患者的OS相关,其中肿瘤直径(χ2=11.978,P=0.001)、肿瘤厚度(χ2=4.296,P=0.038)、阴道外转移(χ2=39.798,P<0.001)是OS的独立影响因素。结论 PMMV为好发于绝经后老年女性的罕见妇科肿瘤,复发率高,预后差。肿瘤直径、肿瘤厚度、淋巴结转移、阴道外转移是PMMV预后的独立危险因素,积极手术、术后综合治疗可有效改善患者生存。

• 单位
  郑州大学第一附属医院