急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后预后不良危险因素的研究

作者：黄攀攀; 刘学文^*

来源：临床内科杂志, 2021, 38(02): 101-104.

• 缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 预后
• 危险因素

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素。方法收集接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者97例,根据预后将其分为预后良好组(77例)和预后不良组(20例),记录并比较其一般资料、发病至溶栓时间(ONT)、门诊到溶栓开始时间(DNT)、溶栓前血压、血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性卒中病因分型(TOAST分型)、90天改良Rankin量表(mRS)评分。采用多因素logistic回归分析探讨AIS患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NIHSS评分对AIS患者静脉溶栓后预后的预测价值。结果两组患者的溶栓前血压、血糖、各阶段NIHSS评分、TOAST分型比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,溶栓后1天NIHSS评分升高(OR=1.736,95%CI 0.997～3.022,P=0.047)、溶栓后7天NIHSS评分升高(OR=2.195,95%CI 1.144～4.211,P=0.018)是rt-PA溶栓90天预后不良的独立危险因素。溶栓后1天、7天NIHSS评分预测AIS患者溶栓治疗预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.944。结论溶栓后1天及7天的NIHSS评分升高是AIS患者应用rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的独立危险因素,提示NIHSS评分有助于指导临床治疗及预测预后。

• 单位
  神经内科; 锦州医科大学