新型冠状病毒肺炎患者伴肝功能受损的临床特征分析

作者：何颖雪; 潘璐璐; 王仁伴; 张一帆; 冯添洋; 黄朝兴^*

来源：浙江医学, 2020, 42(15): 1648-1652.

• 新型冠状病毒
• 肺炎
• 肝功能
• 临床特征

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴肝功能受损的临床特征。方法选取2020年1月17日至2月20日温州市中心医院收治的COVID-19患者132例,51例(38.6%)伴肝功能受损(ALT或AST升高超过正常值范围)。其中22例入院时发现肝功能受损,29例住院治疗期间出现肝功能受损。比较入院时肝功能受损患者与正常患者、住院治疗期间肝功能受损患者与正常患者的临床特征。结果 (1)与入院时肝功能正常患者相比,入院时肝功能受损患者年龄较大,BMI较高,重型、危重型比例较高,高血压病史比例较高,淋巴细胞计数较低,碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、直接胆红素、CRP、ESR、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平较高,接受激素、抗生素治疗比例较高,接受中草药治疗比例较低(均P<0.05)。(2)与住院治疗期间肝功能正常患者相比,住院治疗期间出现肝功能受损患者年龄较大,高血压病史、糖尿病史比例较高,γ-谷氨酸转肽酶、甘油三酯、ESR水平较高,接受激素、中草药治疗比例较高(均P<0.05)。患者转氨酶水平在护肝药物治疗2～7 d后均恢复正常。结论 COVID-19伴肝功能受损患者年龄偏大,且基础疾病多,早期发现并使用护肝药物治疗后肝功能可恢复正常。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学; 温州市中心医院