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摘要
肺孢子菌肺炎(PJP)是一种真菌性机会性感染,多见于免疫功能障碍或低下患者,包括获得性免疫缺陷综合征、器官移植、免疫抑制剂或皮质类固醇长期使用、恶性肿瘤及其化疗等。PJP的临床表现以低热、干咳及进行性呼吸困难为主,体征较轻且与症状不符;病情发展迅速,若不及时诊断与治疗,病死率较高。PJP典型的影像学表现为双肺以肺门周为中心的弥漫性磨玻璃影,伴或不伴肺气囊,向双肺斑片状及弥漫性实变影发展,部分患者遗留间质性改变。影像学上将PJP分为5种类型,即磨玻璃型、肺气囊型、斑片型、间质型及混合型,其中以磨玻璃型及肺气囊型多见。若获得性免疫缺陷综合征患者并发肺气囊、自发性气胸,则高度提示肺孢子菌感染。肺孢子菌肺炎的影像学表现具有特征性,能给临床带来诊断提示,对疾病的识别、后续病原性检查确诊、治疗及预后评估具有重要作用。
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