补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液临床研究

作者：陈宇; 黄亚丽; 金雪芬

来源：新中医, 2022, 54(12): 127-131.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.12.029

• 膝骨关节炎
• 关节积液
• 补肾活血方
• 双氯芬酸钠
• 炎症因子
• 骨保护素
• 血管内皮细胞生长因子
• 基质金属蛋白酶-3

目的：观察补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）伴关节积液的临床疗效。方法：选取84例KOA伴关节积液患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予双氯芬酸钠治疗，观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗，2组均治疗6周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疼痛程度、膝关节功能，以及关节液白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和血清骨保护素（OPG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平，记录不良反应。结果：观察组总有效率92.86%，高于对照组73.81%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组中医证候积分、VAS评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）;2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）均较治疗前升高（P<0.05），观察组JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清OPG水平均较治疗前升高（P<0.05），血清VEGF、MMP-3水平均较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清OPG水平高于对照组（P<0.05），血清VEGF、MMP-3水平均低于对照组（P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗KOA伴关节积液，可缓解临床症状，降低关节液炎症因子水平，调节血清OPG、VEGF、MMP-3表达，促进关节功能恢复，安全性高。