阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后的预测价值

作者：赵江楠; 孙海波; 冯然

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(02): 251-254.

• 食管鳞癌
• 食管鳞癌根治术
• 左胸入路
• 阳性淋巴结对数比
• 预后
• 预测价值

目的 探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)在预测食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后中的临床价值。方法 回顾性分析80例食管鳞癌患者临床资料。所有患者均行左胸入路食管癌根治术+淋巴结清扫术治疗，送检标本计算LODDS;绘制ROC曲线分析LODDS在预测食管鳞癌术后pN0期患者预后的临床价值，并依据LODDS最佳截点值分组，统计患者预后生存情况；收集所有患者年龄、性别、体质量指数、病变位置、分化程度、肿瘤分期、肿瘤直径、LODDS等多方面资料，采用COX回归分析获得食管鳞癌术后pN0期患者预后的独立危险因素。结果 全组患者LODDS中位数为-1.35(-2.02～0.53),当LODDS处于-1.23时约登指数(1.212)最大，以-1.23为最佳截点预测患者预后的灵敏度为0.785,特异度为0.512,曲线下面积(AUC)为0.627(P=0.045);80例患者随访3年，存活率为81.25%(65/80);依据-1.23分为>-1.23组(42例)与≤-1.23组(38例),其中≤-1.23组存活率为92.11%(35/38),高于>-1.23组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(χ2=5.599,P=0.018);单因素分析显示，不同肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度、LODDS患者间3年存活率相比，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度及LODDS为影响食管鳞癌术后pN0期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 LODDS在食管鳞癌术后pN0期患者预后预测中具有一定价值，LODDS为影响患者预后的独立因素，LODDS>-1.23时患者生存率明显下降，临床可据此制定术后治疗方案，以更好的改善患者预后。

• 单位
  河南省肿瘤医院