摘要

目的 探讨Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)信号通路下游的髓样分化因子88 (myeloid differentiation factor 88,MyD88)和β干扰素Toll/IL-1受体结构域衔接蛋白(toll-like receptor-associated activator of interferon,TRIF)在皮肤恶性黑素瘤(cutaneous malignant melano ma,CMM)中的表达及与临床特征之间的关联。方法 应用免疫组化方法检测40例CMM患者肿瘤组织、10例痣细胞痣患者皮损组织和10例健康皮肤组织中MyD88和TRIF的表达水平,采用SPSS22.0统计学软件进行t检验及Pearson检验处理分析。结果 CMM中的MyD88及TRIF的表达强度显著高于痣细胞痣与正常皮肤组织(P<0.05);MyD88、TRIF的表达与CMM患者的年龄、性别等因素无明显相关性,而与发病部位、Clark分级、Breslow厚度、溃疡等因素相关,其中发生于肢端相较于非肢端的恶性黑素瘤表达更显著(P=0.002,0.001);随着Clark分级的增加,原位与浸润肿瘤之间,My D88、TRIF的表达水平也增加(P=0.001,0.012);随着Breslow厚度的增加,两者表达水平也增加(P=0.004,0.026);合并溃疡的CMM中,My D88表达增加,有统计学意义(P=0.019);TRIF表达强度无统计学差异(P> 0.05);My D88和TRIF均与CMM患者的淋巴结转移无相关性(P> 0.05)。结论 TLR4下游的My D88和TRIF相互协同,共同参与CMM的发生与发展。