真空垫固定乳腺癌调强放射治疗的摆位误差趋势分析

作者：叶程伟; 周继丹; 李帅; 李晓玉; 钟仁明; 柏森^*

来源：生物医学工程与临床, 2021, 25(02): 190-194.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20210226.008

• 真空垫固定
• 乳腺癌
• 调强放射治疗
• 摆位误差
• 误差趋势
• 图像引导

目的分析真空垫固定乳腺癌患者在锥形束CT(CBCT)引导下行调强放射治疗过程中每周的摆位误差及其在整个放射治疗过程中随时间变化的趋势。方法选择2018年2月至12月CBCT引导下调强放射治疗的女性乳腺癌患者36例,年龄25～68岁,中位年龄49岁。均使用真空垫加楔形板固定,CT增强扫描定位;CBCT引导下执行调强放射治疗计划。分析比较5周放射治疗的摆位误差,以及其随时间变化趋势。结果平移误差X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)三个方向的系统误差和随机误差分别为3.05 mm和2.72 mm、3.14 mm和4.01 mm、3.84 mm和3.62 mm。旋转误差在Xr轴(左右)、Yr轴(头脚)、Zr轴(前后)三个方向的系统误差和随机误差为1.20°和0.95°、1.12°和1.15°、0.98°和0.87°。系统误差Z轴方向最大,随机误差Y轴方向最大。平移误差所有方向的系统误差和随机误差均在4.01 mm以内。旋转误差所有方向的系统误差和随机误差均在1.20°以内。在头脚方向,第5周平移误差的系统误差和随机误差均达到4 mm,且均大于第1周(P <0.05)。整个放射治疗周次中,平移误差3 mm以内发生率为40.1%～68.9%,5 mm以上发生率为17.4%～35.0%。结论使用真空垫固定的乳腺癌患者调强放射治疗中,应加强Y、Z轴的固定。在放射治疗过程中,尤其是在放射治疗后期,Y轴存在较大误差,推荐每周图像引导。

• 单位
  四川大学华西医院