尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

作者：王盈^*; 张颖; 王红燕

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(03): 415-418.

• 水通道蛋白质2
• 尿
• 高血压性肾病
• 肾小管
• 创伤和损伤

目的探讨尿液水通道蛋白2(AQP2)在肾小管功能损伤评价中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的86例高血压性肾病患者的临床资料, 将其设为肾病组, 并根据其是否出现水肿分为水肿组(43例)与非水肿组(43例);同时, 选取同期入院进行体检的86例健康者作为研究对象, 设为对照组。测定所有研究对象的尿AQP2、血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)水平, 选取受试者工作特征(ROC)曲线评估尿AQP在肾小管功能损伤诊断中的价值。结果通过百分位数法分析结果显示尿AQP2的参考区间<19.11 ng/mL。肾病组的尿AQP2水平为(25.89±3.84)ng/mL, 对照组的尿AQP2水平为(9.41±1.53)ng/mL;与对照组比较, 肾病组的尿AQP2水平更高, 差异有统计学意义(P<0.001)。水肿组的尿AQP2、β2-MG、α1-MG水平高于非水肿组, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示, 尿AQP2诊断肾病水肿的曲线下面积(AUC)为0.82, 最佳临界值为26.92 ng/mL, 灵敏度为71.04%, 特异度为81.24%;尿AQP2诊断肾病的AUC为0.92, 最佳临界值为18.11 ng/mL, 灵敏度为81.42%, 特异度为92.62%;尿β2-MG诊断肾病水肿的AUC为0.68, 尿α1-MG诊断肾病水肿的AUC为0.79。尿β2-MG、α1-MG、AQP2联合诊断肾病水肿的AUC、灵敏度、特异度依次为0.90、86.83%、87.49%。结论尿AQP2可作为肾小管功能损伤评价中的敏感指标, 可提升肾小管功能损伤诊断的准确性。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院