产前血D-二聚体水平对不良妊娠结局预测价值的研究

作者：韦海棠; 邬华^*; 龚天柳

来源：中国临床新医学, 2021, 14(12): 1217-1220.

• 不良妊娠结局
• 妊娠晚期
• D-二聚体

目的探讨产前血D-二聚体水平对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院接治的612例孕产妇的病历资料,以发生不良妊娠结局的263例孕产妇作为研究组,另349例妊娠结局良好的孕产妇作为对照组。比较两组产前血D-二聚体水平,并进一步比较不良妊娠结局者中产后出血组、胎盘早剥组、重度子痫前期组及其他组(包括除重度子痫前期外的子痫前期、妊娠期高血压、胎膜早破、早产、小于胎龄儿及新生儿窒息)之间产前血D-二聚体水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析产前血D-二聚体预测不良妊娠结局的价值。结果研究组产前血D-二聚体水平显著高于对照组(P <0.05)。其他组产前血D-二聚体水平显著低于产后出血组、胎盘早剥组和重度子痫前期组(P <0.05);产前血D-二聚体水平在产后出血组、胎盘早剥组和重度子痫前期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,产前血D-二聚体预测不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.743 (95%CI:0.706～0.777,P=0.000);截断值为1.41 mg/L,其对应的灵敏度为80.20%,特异度为53.93%。结论产前血D-二聚体水平可作为预测不良妊娠结局的指标。对于产前血D-二聚体异常增高的孕产妇,需更加警惕产后出血、胎盘早剥、重度子痫前期的发生。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院