自体髂骨移植肱骨头重建内固定治疗肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤

作者：郭新毅^*; 吴斗

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(07): 708-711.

• 肩关节后脱位
• 反Hill-Sachs损伤
• 肱骨头前内侧压缩骨折
• 自体髂骨移植
• 解剖重建

目的分析自体髂骨移植肱骨头重建内固定治疗肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-01采用自体髂骨移植重建肱骨头内固定治疗的5例肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,术中取自体大块髂骨,经修整后植入骨缺损处,充分植骨后使用Herber钉及空心钉固定。结果 5例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12～36个月,平均24.4个月。末次随访时X线片显示肱骨头植骨愈合良好无塌陷,未见骨质吸收,盂肱关节无关节炎表现。5例肩关节功能恢复良好,各方向活动较术前明显好转。末次随访时肩关节活动度前屈136.5°～157.2°,平均145.7°;外展121.3°～150.1°,平均142.8°;外旋33.6°～50.1°,平均41.0°;Constant评分82～91分,平均85.8分;按Neer功能评分评价疗效:优1例,良4例。结论自体髂骨移植肱骨头重建内固定治疗肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤能够重建肱骨头形态,配合术后规律的康复锻炼能获得良好的临床疗效。