急性梗阻化脓性胆管炎患者PTCD治疗后血清、胆汁中细胞因子水平变化及意义

作者：韩宏喜; 秦斌; 杨振威; 付楠; 郝新闻; 潘龙飞^*

来源：山东医药, 2020, 60(19): 17-20.

• 急性梗阻化脓性胆管炎
• 细胞因子
• 经皮经肝穿刺胆管引流术
• 白细胞介素
• 肿瘤坏死因子-α

目的探讨急性梗阻化脓性胆管炎患者经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗后血清、胆汁中细胞因子水平变化及临床意义。方法选择急性梗阻化脓性胆管炎患者80例,均行PTCD治疗,术后发生脓毒症32例(观察组),未发生脓毒症48例(对照组)。应用ELISA法检测两组手术前后血清及胆汁中细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术前,两组血清、胆汁中IL-1、IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均>0. 05);术后1、3 d,两组血清及胆汁中IL-1、IL-2、TNF-α均较术前下降(P均<0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。术后1、3 d,两组血清、胆汁IL-4水平均较术前升高(P均<0. 05),但术后3d,观察组血清IL-4水平与术后1 d差异无统计学意义(P> 0. 05)、胆汁中IL-4水平低于术后1 d(P <0. 05),且均低于同期对照组(P均<0. 05)。术后1、3 d,对照组血清、胆汁中IL-10水平均较术前升高(P均<0. 05),但观察组较术前差异无统计学意义(P>0. 05),且术后3 d,观察组血清、胆汁中IL-10水平均低于术后1 d(P均<0. 05),并低于同期对照组(P均<0. 05)。结论 PTCD治疗后急性梗阻化脓性胆管炎患者血清、胆汁中细胞因子IL-4、IL-10水平降低;检测细胞因子水平有助于脓毒症发生的预测。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安市中心医院