摘要
目的:观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法:择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min(t0)和术后30 min(t1)、3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、 12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分。结果:与t0比较,C组病人t1~t3时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高(P<0.01),而A组病人以上指标t1~t2时刻均升高(P<0.05~P<0.01);t1~t3时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组(P<0.01)。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组(P<0.01)。术后T1~T4时刻A组病人VAS评分均明显低于C组(P<0.01)。结论:男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。
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单位川北医学院附属医院