咪唑立宾治疗儿童紫癜性肾炎的疗效与安全性

作者：张沛; 周昱; 何旭; 史卓; 孙涛; 杨晓; 匡仟卉柠; 姚俊; 方香; 高远赋; 高春林; 夏正坤^*

来源：东南国防医药, 2022, 24(01): 6-12.

• 咪唑立宾
• 紫癜性肾炎
• 儿童
• 疗效

目的 探讨咪唑立宾(MZR)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效与安全性。方法 选择2016年1月至2017年10月东部战区总医院儿科收治的儿童HSPN55例，按照随机数字分组法随机分为2组:强的松(PDN)与MZR联合治疗组(联合组，n=38)和MZR单药治疗组(单药组，n=17)。分析2组患儿的随访3个月、6个月、12个月和24个月实验室检查结果、预后和不良反应。结果 联合组6个月、12个月和24个月ALB水平高于基线值(P<0.05);单药组12个月和24个月ALB水平高于基线值(P<0.05);联合组6个月、12个月和24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组12个月和24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组3个月、6个月、12个月和24个月尿NAG酶水平低于基线值(P<0.01);单药组6个月、12个月和24个月尿NAG酶水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组6个月、12个月和24个月尿RB蛋白水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组12个月和24个月尿RB蛋白水平低于基线值(P<0.01)。预后分级:A级和总体预后分级联合组高于单药组(97.37%vs 82.35%,P<0.05),B级预后分级联合组低于单药组(2.63%vs 17.65%,P<0.05)。联合组尿蛋白消失比例明显高于单药组(P<0.01)。联合组血WBC升高比例高于单药组(86.84%vs 58.82%,P<0.05)，呼吸道感染次数高于单药组(63.16%vs 23.53%,P<0.05),HSP复发次数低于单药组(2.63%vs 17.65%,P<0.05)。结论 MZR治疗儿童HSPN有效性和安全性较高，PDN联合MZR治疗HSPN的临床效果高于单药MZR，且长期预后好于单药MZR。

• 单位
  第二临床医学院; 东南大学