超声引导下淋巴结细针抽吸活组织细胞学检查联合抽吸洗脱液中甲状腺球蛋白检测对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

作者：高海锋^*; 赵秋剑; 高自颖; 马宁

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (10).

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 淋巴结转移
• 活组织检查,细针
• 洗脱液
• 甲状腺球蛋白

目的 探讨超声引导下淋巴结细针抽吸活组织细胞学检查(FNAC)联合细针抽吸洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 收集2015年8月至2018年10月宝鸡市中心医院经病理活组织检查证实的PTC患者214例,行超声引导下淋巴结FNAC,同时采用电化学发光免疫法测定FNA-Tg,所有可疑淋巴结切除后行组织病理学检查,对所有检查结果进行统计学分析。结果 214例PTC患者共检出可疑肿大淋巴结282个。经组织病理学检查证实淋巴结转移阳性220个,阴性62个。FNAC检出淋巴结转移阳性193个,阴性89个,该方法诊断PTC淋巴结转移的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.55%、88.71%、73.26%、96.37%、61.80%、85.46%。FNA-Tg检出淋巴结转移阳性198个,阴性84个,该方法诊断PTC淋巴结转移的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为88.64%、95.16%、83.80%、98.48%、70.24%、90.07%。两种方法联合检出PTC淋巴结转移阳性215个,阴性67个,联合诊断的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为97.63%、87.32%、84.95%、95.81%、92.54%、96.81%。联合检测PTC淋巴结转移的灵敏度和准确度均较FNAC和FNA-Tg单独检测高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 FNAC和FNA-Tg检测方法简便、安全、准确,二者联合检测可提高诊断PTC淋巴结转移的灵敏度和准确度。

• 单位
  陕西省宝鸡市中心医院