摘要
目的探讨阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的作用及可能机制。方法前瞻性分析2011年1月至2013年12月在我院接受鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者的临床资料。患者入选后随机分为观察组(术后1周接受阿奇霉素治疗至术后3个月)及对照组。结果共纳入观察组33例,对照组30例。术后3个月评估两组患者治疗效果发现,观察组总体治疗有效率显著高于对照组(χ2=4.582,P=0.032)。观察组术后术腔清洁时间、术腔完全上皮化时间、术腔黏膜水肿消退时间、术后鼻腔感染发生率及术腔粘连发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组C-反应蛋白、TNF-α、ICAM-1、IL-1及IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年鼻窦炎复发率显著低于对照组,相比较差异具有统计学意义(6.06%,2/33 vs 26.67%,8/30;Log-rankχ2=4.609,P=0.032)。结论阿奇霉素用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后,可有效降低恢复期并发症,加速术后康复。同时可降低术后1年鼻窦炎复发率。
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单位江苏大学; 无锡市锡山人民医院