小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者胃肠镜诊疗中的镇静效果

作者：杨亚崇; 帅世超; 韩静; 岳立辉; 刘艳; 朱喜春^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(08): 1205-1209.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.08.019

• 瑞马唑仑
• 丙泊酚
• 老年
• 无痛胃肠镜
• 麻醉深度监测
• 脑电双频指数
• 苏醒时间
• 呃逆

目的 观察小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的安全性和有效性。方法 选择2022年2月至7月在河北省人民医院行无痛胃肠镜诊疗的老年患者120例。采用随机数字表法将患者分为C组(丙泊酚1.5 mg/kg)、R1组(瑞马唑仑0.05 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg)和R2组(瑞马唑仑0.1 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg),每组各40例。记录患者入室后(T1)、麻醉诱导后MOAA/S评分为0分时(T2)、置入胃镜时(T3)、检查结束时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2和脑电双频指数(BIS)值。记录镇静成功率、丙泊酚用量、内镜检查时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间、患者满意度及操作医师满意度等。观察并记录患者术中和术后不良反应。结果 与T1比较，T2、T3、T4时三组HR、SBP、DBP、BIS明显降低(P<0.05)。T2时R1组和R2组SBP、DBP、BIS下降幅度较C组减小(P<0.05);三组丙泊酚用量、苏醒时间、离室时间(F=164.904、29.878、89.058,P<0.05)及低氧血症、低血压、呃逆、体动反应和注射痛发生率(χ2=8.772、11.563、9.697、8.607、21.943,P<0.05)差异有统计学意义。与C组比较，R1、R2组丙泊酚的总用量减少(P<0.05),苏醒时间和离开恢复室时间缩短(P<0.05),呃逆发生率升高(P<0.05),低氧血症体动反应、低血压、注射痛发生率均降低(P<0.05)。结论 瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉方案，可以维持血流动力学稳定，减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间和离室时间，降低不良反应发生率，可以安全、有效的应用于老年患者无痛胃肠镜检查中。瑞马唑仑0.05 mg/kg较0.1 mg/kg呃逆发生率更低，对操作医师的影响更小，方案更优。

• 单位
  河北北方学院; 河北省人民医院