内镜在胃肠道移植物抗宿主病诊断中的价值

作者：许春芳; 朱兰香; 徐小明; 陈卫昌; 赵晔; **沛

来源：中华消化内镜杂志, 2004, 21(05): 9-12.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2004.05.002

• 胃肠道移植物抗宿主病
• 内窥镜检查术
• 诊断

目的 探讨内镜在异基因骨髓移植术后发生胃肠道移植物抗宿主病中的诊断价值,为临床治疗提供指导。方法 5例异基因骨髓移植术后患者出现胃肠道症状,怀疑存在胃肠道移植物抗宿主病,及时给予胃镜和(或)肠镜检查,同时,在胃窦、直乙状结肠及病灶明显处行组织病理学检查。结果 胃肠道移植物抗宿主病的临床表现主要有厌食、恶心、呕吐、水泻、腹痛等,少数患者可有消化道出血。内镜下胃黏膜呈水肿、充血、红斑及糜烂坏死。肠镜下结肠黏膜表现为弥漫性、连续性的水肿、充血和糜烂,可有浅表溃疡形成。组织学检查可见特征性的隐窝上皮细胞凋亡、缺失和淋巴细胞浸润。其病理变化可呈弥漫性或局灶性。结论 内镜结合组织病理学检查可诊断异基因骨髓移植患者的胃肠道移植物抗宿主病。

• 单位
  苏州大学附属第一医院