《急性胰腺炎诊治指南(2014版)》热点问题解读

作者：杨明; 王春友

来源：中华消化外科杂志, 2015, 14(01): 13-16.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2015.01.003

• 急性胰腺炎
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近年来,急性胰腺炎(AP)的研究取得了巨大进展,其诊治的很多重要方面发生了明显的变化。2014年,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对我国2007年发布的《重症急性胰腺炎诊治指南》进行了修订。修订后的指南,按严重度将AP分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)三类,后两者主要区别是MSAP器官功能衰竭持续的时间≤48 h,而SAP>48 h。影像学评估采用改良的CT严重指数(MSCTI)评分。局部并发症包括急性胰周液体积聚(APFC)、急性坏死物积聚(ANC)、包裹性坏死(WON)和假性囊肿。病程分期为早期(急性期)、中期(演进期)和晚期(感染期)。感染性坏死是手术指征,无症状的无菌性坏死无需手术。手术须遵循延迟原则。手术方式包括经皮穿刺引流(PCD)、微创手术及开放手术,这些术式可单独或联合应用。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院