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摘要
目的 探讨氯氮平对老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的治疗作用。方法 选取辽宁省金秋医院2016年6月至2019年7月收治的老年中晚期帕金森患者59例，随机分为对照组和治疗组，对照组29例，治疗组30例。对照组给予富马酸喹硫平治疗，治疗组给予氯氮平治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周的新版世界运动障碍学会帕金森病综合评定量表第三部分（MDS-UPDRSⅢ）其中震颤部分评分、阳性与阴性症状评分（PANSS）、帕金森病睡眠评分（PDSS）、Epworth嗜睡评分（ESS）。结果 两组治疗前MDS-UPDRSⅢ其中震颤部分评分、PANSS、PDSS、ESS没有统计学差异（P>0.05）。治疗4周后治疗组的UPDRSⅢ（震颤部分）评分低于治疗前，具有统计学差异（P<0.01），而对照组较治疗前无变化，没有统计学差异（P>0.05）。治疗4周后，两组的PANSS、ESS均低于治疗前，PDSS均高于治疗前，具有统计学差异（P<0.01）。治疗4周后，治疗组的PANSS与对照组对比没有统计学差异（P>0.05），治疗组的ESS、PDSS与对照组对比差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 对于老年中晚期帕金森患者，在控制震颤及改善睡眠障碍方面，氯氮平优于喹硫平；在改善精神症状方面，二者作用一致。低剂量氯氮平不良反应较少。
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单位辽宁省金秋医院; 神经内科
