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摘要
目的 分析间质性肺疾病(ILD)合并新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)患者的中医症状、证候分布特点，并探究其病因病机。方法 采用横断面调查研究，选取69例2022年12月—2023年1月在我院门诊和病房诊断为新冠感染的ILD患者，收集门诊首诊或入院第一天的中医四诊信息、一般情况及西医临床资料。结果 69例患者首发症状以肺卫症状多见，同时兼有脾系症状。69例患者共涉及23种症状。与轻、中型患者相比，重型、危重型患者中喘、胸闷、排便不爽、畏寒、恶风和痰中带血的比例较高(P<0.05);而头痛的比例较低(P<0.05)。69例患者中，舌质共3种，舌苔和脉象分别为6种。与轻型及中型患者相比，重型及危重型患者中燥苔和细脉比例较高(P<0.05)。69例患者中有50例(72.5%)为虚实夹杂证，19例(27.5%)为实证。结合脏腑辨证，证候类型共计12个。与轻型和中型患者相比，重型及危重型患者中肾气虚证、肾阴阳两虚、热入营血证和疫毒闭肺证比例较高(P<0.05),寒湿郁肺证的比例较低(P<0.05)。69例患者总体病位分布主要在肺和脾。与轻型和中型患者相比，重型及危重型患者中病位在肾和营血分的比例较高(P<0.05)。结论 新冠感染系感受疫疠之气所致，ILD患者感染新冠病毒可表现为湿毒为胜，病机涉及正虚(肺、脾、肾)和邪实(湿热邪毒)两部分，病程初起病位在肺卫，进展期以肺脾多见，重型和危重型累及肾及营血。
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单位北京中医医院; 首都医科大学
