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摘要
目的观察丙泊酚和异氟烷对颅内肿瘤患者炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和细胞黏附分子-1(ICAM-1)]的影响,探讨丙泊酚脑保护作用机制。方法颅内肿瘤手术患者168例,随机分为丙泊酚组和异氟烷组,各84例。丙泊酚组血浆靶控输注丙泊酚36μg·mL-1,异氟烷组给予1%2%异氟烷持续吸入。患者均于麻醉诱导前、手术后0 h、手术后24 h和手术后48 h抽取静脉血,测定血清TNF-α、IL-1和ICAM-1的含量。结果两组患者手术后血清TNF-α、IL-1和ICAM-1含量均呈上升趋势。手术后24 h,丙泊酚组和异氟烷组TNF-α分别为(69.11±8.95),(76.26±11.28)μg·mL-1;IL-1分别为(21.57±3.19),(29.58±4.38)ng·L-1;ICAM-1分别为(1.63±0.24),(1.94±0.29)g·L-1;手术后48 h,丙泊酚组炎性细胞因子含量也均较异氟烷组降低(P<0.05或P<0.01)。结论丙泊酚靶控输注比异氟烷吸入可更好地降低颅内肿瘤患者手术后炎性反应水平,这可能是丙泊酚发挥脑保护作用的机制之一。
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