系统性红斑狼疮抑郁评估量表信度和效度比较及抑郁危险因素分析

作者：李皎宇; 钱丽萍; 吴金金; 李挺; 叶霜^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(03): 304-308.

• 系统性红斑狼疮
• 抑郁
• 量表
• 信度
• 效度
• 危险因素

目的·比较贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、抑郁流行病学调查(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)3种量表应用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者抑郁评估的信度和效度,确定更适合SLE患者的评估量表,同时对抑郁相关危险因素进行分析。方法·采用知情同意、自主填写问卷的方法,对259名SLE患者同时采用BDI、SDS、CES-D 3种量表进行问卷调查。分析内部一致性、重测信度、结构效度、结果判定的一致性及相关性,筛选出信度、效度最佳的量表。将该量表应用于70例SLE患者,采集相关临床资料初步分析抑郁相关危险因素。结果·量表筛选阶段回收有效问卷240份。BDI、SDS、CES-D量表的Cronbach’sα系数分别为0.899、0.884和0.711;3个量表各条目与总分均相关(P<0.05)。BDI、SDS、CES-D 2次测评结果相关系数分别为0.912、0.635和0.728(P<0.01)。效度分析中,BDI、SDS、CES-D的KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值分别为0.888、0.895和0.918,其累积变异系数分别为63.13%、57.09%和57.89%。BDI显示117例(48.25%)抑郁阳性,SDS显示154例(64.16%)抑郁阳性,CES-D显示140例(58.33%)抑郁阳性;3个量表相关系数为0.939～0.971,有显著相关性(P<0.01);3种量表κ值均大于0.4(P<0.01)。年龄≤30岁、非在职和肾脏受累可能是SLE患者发生抑郁的危险因素。结论·相较于SDS和CES-D,BDI量表整体信度和效度较高,内容简单易理解,更适合SLE抑郁情绪的筛查;对于非在职、伴肾脏受累的年轻SLE患者,要更加关注其情绪状态。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院