光学相干断层成像在糖尿病视网膜病变临床前期观察中的应用

作者：冀向宁; 王志学; 王文英; 韩风梅

来源：中国全科医学, 2014, 17(03): 350-352.

• 糖尿病视网膜病变
• 体层摄影术,光学相干
• 眼底

目的采用光学相干断层扫描(OCT)观察尚处于临床前期的糖尿病视网膜病变(DR)患者的眼底视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化,试图发现更早期DR。方法以沧州市中心医院2011年6月—2012年6月有糖尿病病史1015年,尚未出现视网膜病变的2型糖尿病患者76例(152只眼)为观察组,另选择同时期体检健康者40例(80只眼)为对照组,进行OCT检查,分析视盘周围RNFL厚度变化情况。RNFL厚度明显变薄者,9个月后复查OCT及眼底荧光血管造影(FFA)。结果观察组较对照组360°平均值〔(101.26±10.23)μm与(105.45±8.82)μm〕、上1/4象限〔(118.83±14.90)μm与(129.65±13.12)μm〕和下1/4象限〔(132.46±15.37)μm与(136.63±13.78)μm〕的RNFL厚度均变薄(P<0.05)。21例OCT检查RNFL厚度明显变薄者,9个月后复查,RNFL厚度继续变薄〔(94.03±11.35)μm与(95.35±11.23)μm,P<0.05〕,其中14例FFA出现异常荧光。结论处于临床前期的DR患者已经有眼底视盘周围RNFL厚度变薄,此可能是由DR临床前期至DR1期的"窗口期",OCT为检测RNFL厚度变薄的有效手段。

• 单位
  沧州市中心医院