改良甲颏高度预测困难喉镜显露的准确性

作者：杨扬; 陈觅; 史静; 莫怀忠; 吴宇明; 邹小华

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(04): 466-469.

• 甲状软骨
• 颏
• 插管法,气管内

目的评价改良甲颏高度预测患者困难喉镜显露的准确性。方法择期气管插管全麻患者263例,年龄>17岁,BMI<33 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室后分别进行改良Mallampati评分(MMT)、甲颏高度(TMH)、改良甲颏高度("嗅物位"甲颏高度,MTMH)测定。设定MMTⅢ或Ⅳ级为阳性预测指标。麻醉诱导后常规喉镜下显露声门,使用喉外压迫技术后CormackLehane分级仍然为Ⅲ或Ⅳ级确定为困难喉镜显露。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价MMT、TMH和MTMH预测困难喉镜显露的准确性。结果困难喉镜显露患者24例,非困难喉镜显露患者239例,困难喉镜显露发生率10.0%,无气管插管失败患者。MTMH预测困难喉镜显露的AUC及其95%可信区间为0.966(0.936～0.984),最佳临界点为46.83 mm,Youden指数为0.845 6。MTMH预测困难喉镜显露的灵敏度为91.67%、特异度为92.89%,OR值为143.647。与MMT和TMH比较,MTMH预测患者困难气道的AUC增大(P<0.05)。结论改良甲颏高度可准确预测患者困难喉镜显露,最佳临界点为46.83 mm。

• 单位
  贵州医科大学