两种谵妄评估表在神经外科非机械通气患者中的应用比较

作者：刘雨菲; 石贞仙^*; 张彩云; 申丽; 王书林

来源：中华现代护理杂志, 2019, (04).

• 谵妄
• 评估
• 神经外科
• 重症监护谵妄筛查量表
• 意识模糊量表

目的 探讨重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)与意识模糊量表(NEECHAM)在评估神经外科非机械通气患者时的信效度。方法 选取2018年8—12月入住山西省某三级甲等医院神经外科非机械通气患者100例,将非手术患者入院后第3天或手术患者术后第3天订为评估日,于00：00?—1：00、8：00?—9：00、16：00?—17：00共3个时间段由培训合格的护士采用ICDSC与NEECHAM进行谵妄评估,精神科医师于当日16：30?—17：30采用躁动-镇静评分量表(RASS)和精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)对患者进行谵妄评估。以DSM-IV结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并比较2个量表的灵敏度、特异度等。结果 ICDSC的ROC曲线下面积为0.891(95%CI：0.826～0.956,P<0.01)。NEECHAM的ROC曲线下面积为0.987(95%CI：0.970～0.999,P<0.01)。ICDSC最佳界值取4.25分时,灵敏度为87.8%,特异度为76.2%；NEECHAM最佳界值取23.5分时,灵敏度为98.0%,特异度为92.9%。结论 NEECHAM漏诊率和误诊率低于ICDSC,诊断效能、真实性、可靠性、诊断价值高于ICDSC,更适用于护士对神经外科非机械通气患者进行谵妄评估。

• 单位
  山西省人民医院; 山西中医药大学