全膝关节置换术全身局部联合序贯应用氨甲环酸的有效性及安全性研究

作者：赵智; 陈虹; 谭继翔; 简长春; 赵辰; 梁熙; 黄伟

来源：重庆医科大学学报, 2016, 41(02): 142-146.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000732

• 氨甲环酸
• 全膝关节置换术
• 关节静脉联合序贯应用
• 失血量
• 下肢周径、血栓弹力图

目的:研究氨甲环酸(tranexmic acid,TXA)不同给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期总失血量的影响。方法:将70例行单侧初次TKA的患者随机分为3组:局部应用TXA为A组(n=24);序贯联合使用TXA为B组(n=23)。关节腔内注射等量生理盐水为C组(n=23)。围手术期检测患者的总失血量、输血量、输血率、引流量、下肢周径、D二聚体、血栓弹力图。结果:A、B、C组围手术期平均总失血量分别为(541±210)、(456±216)、(731±179)ml;A、B、C组术后24 h平均引流量分别为(104±44)、(98±48)、(160±60)ml。总失血量及引流量方面C组与A、B组比较有统计学差异(P<0.05),A、B组之间没有统计学差异(P>0.05)。3组患者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异(P>0.05)。A组患者中发生了1例下肢深静脉血栓,其余患者均没有下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生(P>0.05)。结论:TXA序贯联合应用组的总失血量和引流量较局部应用组少,但在统计学上没有差异。两者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异。2种用药方式均不会增加下肢深静脉血栓发生的风险。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院