瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者的临床研究

作者：张媛君; 刘菊香; 夏广昊; 吕亚亚; 权金星^*

来源：中国临床药理学杂志, 2021, 37(22): 3032-3035.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2021.22.004

• 瑞舒伐他汀
• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 肝功能

目的观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)并发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver, NAFLD)患者肝功能的改善作用及其可能作用机制。方法根据T2DM并发NAFLD患者的入院顺序将其随机均分为对照组和试验组,各54例。对照组均接受常规治疗,并于每天早中晚餐前给予二甲双胍片0.5 g口服。试验组在对照组的基础上,于晚餐前口服瑞舒伐他汀钙片,每次10 mg,每天1次。2组均持续治疗2个月。治疗前后测定肝功能指标、血脂指标、相关转录因子及其下游炎症因子。结果治疗前后,2组患者的谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、总胆红素(total bilirubin, TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且试验组和对照组治疗后的GPT、GOT、TBil、γ-GT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组NOD样受体蛋白3 (NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated proteins,ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1) mRNA表达分别为1.83±0.18,1.48±0.15,1.78±0.18,对照组分别为1.99±0.19,1.60±0.16,1.97±0.21,差异有统计学意义(P<0.05);试验组白细胞介素-1β(Interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平分别为(8.40±0.83),(176.43±16.80) pg·mL-1,对照组分别为(9.65±1.03),(187.27±18.33) pg·mL-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够显著改善T2DM并发NAFLD患者肝功能指标,可能与调节血脂、抑制NLRP3炎症小体及下游炎症因子的过度激活有关。

• 单位
  甘肃省人民医院