腹腔镜联合经肛门内镜手术治疗重度功能性便秘

作者：张志勇; 张亚杰; 李阿健; 林谋斌; 韩意; 张浩波; 尹路

来源：中华胃肠外科杂志, 2014, 17(12): 1179-1182.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.12.006

• 重度功能性便秘
• 外科手术
• 腹腔镜
• 经肛门内镜显微技术

目的探讨腹腔镜联合经肛门内镜结肠次全切除加改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2010年5月至2012年10月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受腹腔镜联合经肛门内镜结肠次全切除加改良Duhamel手术治疗的10例SFC患者的临床资料,采用胃肠生活质量评分和Wexner便秘评分来评价手术疗效。结果 10例患者均成功完成腹腔镜联合经肛门内镜手术,无中转开腹病例。1例患者行末端回肠造口,术后无任何并发症。手术时间(256±58)min,术中出血量(178±67)ml,术后肠道功能恢复时间(40±11)h,术后住院天数(9.0±1.5)d。仅1例患者术后1周内出现粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解。术后1年,患者胃肠生活质量评分和Wexner便秘评分均较术前显著改善[(112±10)比(75±12)分,P=0.000;(5.2±1.8)比(20.8±2.2)分,P=0.000],8例患者便秘症状明显改善,排粪次数13次/d;1例出现腹泻,排粪次数46次/d;1例患者仍有轻度便秘,23 d排粪1次。结论腹腔镜联合经肛门内镜结肠次全切除加改良Duhamel术为SFC提供了一种安全、有效的微创手术治疗方式。

• 单位
  上海交通大学; 瑞金医院; 诸暨市人民医院