DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

作者：王冬; 易祥华^*; 龚晨威; 徐祖德

来源：同济大学学报(医学版), 2019, 40(03): 305-314.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2019.03.008

• DNA定量分析
• 液基细胞学检测
• 人乳头瘤病毒检测
• 宫颈癌
• 早期筛查

目的比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果共完成9 850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1 306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35. 5%(344/968)、44. 7%(433/968)、18. 2%(176/968)、1. 5%(15/968)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81. 8%(432/528),与TCT对LSIL及以上的检出率(83. 5%,685/701)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69. 2%(432/624),联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95. 8%(183/191),两组比较有统计学差异(P<0. 05),而特异度变化无差异(P>0. 05)。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。

• 单位
  上海市浦东新区妇幼保健院; 同济大学