柴胡疏肝散合沉香降气散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染肝胃不和型慢性胃炎的临床观察

作者：冯军; 黄建康; 陈达

来源：河北中医, 2022, 44(03): 416-429.

• 胃炎
• 慢性病
• 幽门螺杆菌
• 肝胃不和
• 中西医结合疗法

目的 观察柴胡疏肝散合沉香降气散治疗幽门螺杆菌(Hp)感染肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法将94例Hp感染肝胃不和型慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组47例予常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊)治疗，治疗组47例在对照组基础上加用柴胡疏肝散合沉香降气散治疗。2组均治疗2周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分(包括胃脘痞满、胃脘痛、烧灼感、反酸嗳气、疲倦乏力及恶心呕吐)、红细胞免疫功能[包括红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)]、炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况，比较2组Hp根除率及药物不良反应发生率。结果 治疗组总有效率97.87%(46/47),Hp根除率97.87%(46/47)，不良反应总发生率4.26%(2/47)，对照组分别为82.98%(39/47)、80.85%(38/47)、21.28%(10/47)，治疗组总有效率及Hp根除率均高于对照组(P <0.05)，不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状胃脘痞满、胃脘痛、烧灼感、反酸嗳气、疲倦乏力、恶心呕吐评分及总分均降低(P <0.05)，且治疗组治疗后中医症状各项评分及总分均低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后RBC-C3bRR水平均升高(P <0.05),RBC-ICR水平均降低(P <0.05)，且治疗组治疗后RBC-C3bRR水平高于对照组(P <0.05),RBC-ICR水平低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后CRP及TNF-α水平均降低(P <0.05)，且治疗组治疗后CRP及TNF-α水平均低于对照组(P <0.05)。结论 柴胡疏肝散合沉香降气散联合四联疗法治疗Hp感染肝胃不和型慢性胃炎临床疗效确切，可明显改善患者中医症状，提高Hp根除率，减少药物不良反应，其作用机制可能与抑制炎性反应，改善机体红细胞免疫功能有关。

• 单位
  乐山市中医医院