血管内超声在合并多支病变非ST段抬高型心肌梗死个体化治疗中的应用

作者：徐日升; 张红月

来源：中外医学研究, 2023, 21(10): 147-151.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.10.036

• 血管内超声
• 非ST段抬高型急性冠脉综合征
• 非ST段抬高型心肌梗死
• 非罪犯病变
• 经皮冠脉介入治疗

目的：探讨血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）在合并多支病变非ST段抬高型心肌梗死（non-STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI）治疗中的应用价值。方法：前瞻性选取2020年1月—2021年6月在吉林市人民医院心内科确诊为NSTEMI患者120例，均行冠脉造影（coronary arteriography,CAG）证实合并多支病变并对罪犯病变（culprit lesion,CL）行经皮冠脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗，采用随机数表法分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。观察组给予IVUS指导非罪犯病变（non-culprit lesion,NCL）治疗，对照组给予CAG指导NCL治疗。比较两组支架植入率、心功能、随访终点事件（复合终点事件、次要终点）和生存率差异。结果：两组需PCI的NCL数量、住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组平均支架植入数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6个月左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于对照组，左心室收缩末期容积（left ventricular endsystolic volume,LVESV）、左心室舒张末期容积（left ventricle end-diastolic volume,LVEDV）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组主要不良心血管事件（MACE）发生率低于对照组，累积无MACE生存率高于对照组，但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：血管内超声指导下治疗能减少合并多支病变非ST段抬高型心肌梗死患者支架植入，改善术后心功能，利于改善临床预后。

• 单位
  吉林市人民医院