葡萄膜炎性黄斑水肿药物治疗的临床疗效

作者：陈丽丽; 刘景祥; 姜玉莹; 阮晓婷

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2017, 17(01): 36-60.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2017.01.011

• 葡萄膜炎
• 黄斑水肿
• 曲安奈德
• 血管内皮生长因子
• 雷珠单抗

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)或雷珠单抗玻璃体腔注射(IVR)治疗葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的临床疗效。方法我院眼科确诊为UME患者51例(61眼),26例(31眼)行IVTA治疗,25例30眼行IVR治疗,术前及术后2周、1个月、3个月、6个月行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查并分析。结果 IVTA组与IVR组术后1个月、3个月BCVA及CMT明显改善,与治疗前对比差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。术后6个月IVTA组87.1%患眼视力显著提高,45.2%患眼黄斑水肿消退;IVR组83.3%患眼视力显著提高,33.3%患眼黄斑水肿消退。组间BCVA对比,术后2周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P值均>0.05);CMT变化差值对比,术后2周、1个月、3个月差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。IVTA组14眼术前FFA可见轻度视盘渗漏,随访6个月后9眼黄斑水肿消退,视力明显提高;IVR组15眼术前FFA无明显视盘渗漏,6个月后10眼黄斑水肿消退,视力明显提高。2组均未出现严重并发症。结论曲安奈德或雷珠单抗治疗葡萄膜炎性黄斑水肿均有明显疗效,可提高视力,减轻黄斑水肿。对于伴有视盘渗漏者,曲安奈德疗效更显著。对于无明显视盘渗漏者,雷珠单抗疗效确切。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院