摘要
目的探讨内镜微创治疗胃黏膜下肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月行内镜微创手术的152例胃黏膜下肿瘤患者的临床资料,瘤体平均直径(1.32±0.80)cm。行内镜黏膜下剥离术(ESD)139例,内镜全层切除术(EFR)13例。结果整块切除率100%。创面关闭良好,均无严重并发症。ESD组30例起源于黏膜肌层,57例起源于黏膜下层,52例起源于固有肌浅层,切除瘤体最大直径4.5 cm;EFR组13例均起源于固有肌深层,且与浆膜层粘连,切除瘤体最大直径2.2 cm。ESD组和EFR组手术时间[(46.43±17.32)min vs(48.92±20.50)min]、术后进流食时间[(2.12±1.13)d vs(2.50±1.52)d]、术后住院时间[(5.41±2.22)d vs(5.73±1.99)d],比较无统计学差异(P均>0.05)。出院后随访6~38个月,平均随访20个月,未见残留及复发病例。结论内镜微创切除胃黏膜下肿瘤是安全、有效的治疗方法,EFR为治疗胃黏膜下肿瘤可提供更广阔的前景。
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单位辽宁省人民医院; 同济大学附属东方医院; 中国医科大学