摘要
目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ的变化与预后的关系。方法(1)对62例心肺复苏自主循环维持24h以上的患者于住院后第1、3、5、7天晨7∶30侧定AngⅡ的浓度,同时进行动脉血气分析,记录平均动脉血压和发生再灌注心律失常等情况。(2)35例正常对照组测定AngⅡ1次。结果(1)复苏后患者住院第1、3、5、7天AngⅡ的浓度分别为(97·69±13·35)ng/L、(120·65±16·39)ng/L、(131·12±19·84)ng/L和(128·33±25·32)ng/L,均比正常人对照组的(63·70±9·71)ng/L显著升高(P<0·01)。(2)死亡患者不同时期AngⅡ、PaCO2明显高于存活者(P<0·05或P<0·01);而pH值、PaO2和平均动脉血压均显著低于存活者(P<0·05或P<0·01)。(3)死亡者不同时期发生快速型室上性、室性心律失常均比存活者显著增多(P<0·05)。结论心跳呼吸骤停复苏后患者体内始终存在AngⅡ升高,且微循环严重障碍,易发生再灌注心律失常,病情严重、预后差。AngⅡ可作为评估心肺复苏后患者预后的有效指标。
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