摘要
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后脑出血发生的影响因素。方法抽取2019年6月至2022年4月郑州大学附属郑州中心医院收治的ACI患者300例, 所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗, 统计治疗72 h后患者的脑出血发生情况, 并根据是否发生脑出血将纳入患者分为发生组和未发生组。询问并记录患者的基线资料, 纳入可能的影响因素, 分析影响ACI患者rt-PA静脉溶栓后脑出血发生的相关因素。结果 300例ACI患者经rt-PA静脉溶栓72 h后, 经检测发现, 发生脑出血者101例, 占33.67%, 纳入发生组;未发生脑出血者199例, 占66.33%, 纳入未发生组。发生组患者合并基础疾病、合并心房颤动、发病至溶栓时间、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与未发生组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他基线资料比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示, 合并基础疾病、合并心房颤动、发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高均是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生脑出血的影响因素(OR>1, P<0.05)。结论 ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生脑出血可能与合并基础疾病、合并心房颤动、发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高等因素有关。
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