穿透型克罗恩病病人术后并发症发生的风险和保护性因素

作者：苏化; 张伟; 杨波; 曹磊; 朱维铭

来源：肠外与肠内营养, 2015, 22(06): 321-324.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2015.06.001

• 克罗恩病
• 术后并发症
• C-反应蛋白
• 营养支持
• 骨骼肌含量

目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理。方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。结果:手术后有20例(12.9%)病人出现并发症。多变量分析显示,术前C反应蛋白(CRP,P=0.028,A值:1.687,95%CI:1.0592.687)是术后并发症发生的风险性因素,且CRP的分界值为26.5 mg/L(P=0.000),敏感性为85.0%,特异性为93.3%。术前营养支持(P=0.021,A值:0.001,95%CI:0.0000.341)和骨骼肌含量(SMM,P=0.027,A值:0.172,95%CI:0.0360.815)是术后并发症发生的保护性因素,且SMM的分界值为17.4 kg(P=0.000),敏感性为95.0%,特异性为80.6%。结论:术前应尽可能降低CD的炎性活动,并进行营养支持,以改善病人的营养状况。SMM可作为预测参数,从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学