前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折

作者：赵益峰; 姜振; 李涛; 徐重阳; 韩亮; 褚风龙; 吴彬; 高明; 王海滨^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(05): 544-549.

• 难复性股骨转子间骨折
• 前入路
• 钳夹复位
• 微创技术

目的探讨前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折的疗效。方法 2015年1月—2019年1月,采用前入路微创钳夹复位技术治疗59例难复性股骨转子间骨折患者。男29例,女30例;年龄45～100岁,平均77.9岁。致伤原因:摔伤46例,交通事故伤6例,砸伤2例,高处坠落伤5例。受伤至手术时间1～14 d,平均3.8 d。骨折AO分型:31-A1型12例,31-A2型25例,31-A3型22例。结果骨折均达良好复位,骨折复位用时10～30 min,平均19 min。患者术后均获随访,随访时间13～25个月,平均17.6个月。其中,2例近骨折段旋前移位者术后内固定失效后,发生感染或坠积性肺炎死亡。6例逆转子骨折者内固定术后外侧壁出现再旋前、外展移位,但骨折均达骨性愈合。其余患者骨折复位未丢失,骨折均达骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均5.9个月。除2例死亡患者外,其余57例患者末次随访时髋关节功能Harris评分获优49例、良8例。结论前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折简便有效、创伤小。对于与外侧壁移位有关的难复性股骨转子间骨折,钳夹复位髓内钉固定后,外侧壁应予以加固,以免复位丢失、内固定失效。

• 单位
  汶上县人民医院; 济南市槐荫人民医院; 济宁医学院附属医院