超声对间质性肺疾病的诊断价值及与心脏受累情况的相关性分析

作者：何采鸿; 罗欢; 叶蓝蓝; 张惠芳; 蒙敏贤

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(19): 70-73.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.19.021

• 超声
• 间质性肺疾病
• 心脏受累

目的 分析超声对间质性肺疾病的诊断价值及与心脏受累情况的相关性。方法 选取75例间质性肺疾病患者,均进行肺超声、心脏超声检查,监测患者心肺功能变化。分析患者的超声表现；比较不同肺动脉收缩压(PASP)患者的B线条数和肺超声评分及超声心动图参数[三尖瓣反流面积(ATR)、肺动脉主干内径(DMPA)和右分支内径(DRPA)、右室流出道近端内径(DRVOT1)、右室横径内径(RVTD)与中部内径(RVDM)、左室射血分数(LVEF)]；比较不同胸模线分度患者的超声心动图参数；分析肺超声评分、胸模线分度、B线条数与超声心动图参数的相关性。结果 75例间质性肺疾病患者经超声检查,69例(92.0%)胸膜增厚,27例(36.0%)胸膜毛糙、不平整；40例(53.3%)胸膜线不连续,表面不平衡、凹凸；42例(56.0%)胸膜下散在分布小结节样低回声区；65例(86.7%)一个切面B线>4条,弥漫性分布在两侧肺部。以PASP 36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为分界值分为肺动脉高压组(超过分界值患者,34例)和无肺动脉高压组(未超过分界值患者,41例)。肺动脉高压组B线条数(54.86±11.20)条多于无肺动脉高压组的(39.98±10.82)条,肺超声评分(6.04±0.42)分高于无肺动脉高压组的(3.64±0.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组ATR、DRVOT1、DMPA、DRPA、RVTD、RVDM分别为(3.78±1.02)cm2、(32.42±3.44)mm、(26.46±2.78)mm、(20.04±2.46)mm、(37.12±4.96)mm、(28.86±4.13)mm,均大于无肺动脉高压组的(0.78±0.46)cm2、(29.89±2.96)mm、(23.51±2.63)mm、(17.02±2.39)mm、(32.10±3.65)mm、(25.20±3.96)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据胸模线分度将患者分为轻中度组(42例)与重度组(33例)；重度组PASP(34.12±6.38)mm Hg、ATR(2.60±0.68)cm2、DRPA(18.69±2.58)mm均高于轻中度组的(17.12±5.35)mm Hg、(0.89±0.41)cm2、(16.51±2.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组DRVOT1、DMPA、RVTD、RVDM、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,肺超声评分、胸模线分度、B线条数与PASP、ATR、DRPA呈负相关(P<0.05)。结论 超声可以在一定程度上评估间质性肺疾病患者的心肺功能,且肺超声根据肺部病变情况可以间接性反映心脏受累程度,为临床诊治提供合理、有用的参考信息。

• 单位
  深圳市福田区第二人民医院