血浆脑钠肽水平与老年非心脏手术后呼吸困难及心血管事件的关系

作者：张思洁; 崔彦芝; 张思明; 王芳; 付华

来源：中国老年学杂志, 2017, 37(17): 4226-4228.

• 脑钠肽
• 非心脏手术
• 呼吸困难
• 心血管事件

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与老年非心脏手术后呼吸困难及心血管事件的关系。方法选择2015年7月至2016年5月该院收治的老年患者96例,根据心电图及胸片等诊断结果分为非心源性呼吸困难组(非心源性组,n=60)和心源性呼吸困难组(心源性组,n=36)。检测患者血浆中BNP水平及肺功能、心功能相关指标水平,另外术后随访半年,统计患者心血管事件发生情况,分析BNP水平与肺功能、心功能相关指标的关系。对血浆BNP及检测指标进行相关性分析。结果心源性组血浆BNP水平明显高于非心源性组(t=-8.688,P=0.000);与非心源性组相比,心源性组血氧分压(PaO2)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平及6 min步行试验(6MWT)明显下降(P<0.05),而血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积值(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、左心室舒张末径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I水平及心血管事件发生率显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析中血浆BNP水平与PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、6MWT、LVEDD、cTnI及心血管事件发生率呈正相关(P<0.05),而与Pa O2、SV及LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论心源性呼吸困难患者血浆中BNP水平异常升高,BNP水平与呼吸功能及心功能相关指标联系密切,临床上对于诊断不同类型的呼吸困难具有重要作用,并为治疗老年非心脏手术患者的治疗提供理论依据。

• 单位
  河北医科大学第四医院