成人MOG抗体病首次发作的临床和影像学特征分析

作者：简雯; 蔡丹; 张红; 李杰; 卢晓庆; 沈遥遥^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(07): 659-662.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0151

• 视神经脊髓炎谱系疾病
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
• 急性播散性脑脊髓炎
• 脑脊液

目的 探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后情况。结果 纳入的14例患者中男6例，女8例，中位年龄29.5岁。首发症状以发热和头痛(5例)、癫痫(3例)、头晕(3例)多见。幕上病灶包括丘脑(7例)、皮质下白质(6例)、皮质(5例)、胼胝体(2例)、基底节(2例)。幕下多累及脑干，包括桥脑(5例)、小脑中脚(3例)、中脑(2例)、延髓(2例)。脊髓受累3例，长节段横贯性1例。脑脊液细胞数增高13例，7例脑脊液蛋白升高。血清MOG抗体滴度范围在1∶3.2～1∶512。14例患者均接受静脉糖皮质激素冲击治疗，仅1例患者出现视神经炎复发。结论 本组成人MOG抗体病女性稍多于男性，以ADEM表型最多见。幕上病灶以丘脑和皮质下白质多见，幕下以脑桥多见。急性期经静脉激素冲击治疗效果显著，临床预后大多良好。

• 单位
  神经内科; 江西省人民医院; 新余市人民医院