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摘要
目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对二次剖宫产术后镇痛效果及睡眠质量的影响。方法选择2019年1月—2020年4月本院收治的60例在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的产妇为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例。两组术毕均行自控静脉镇痛(PCIA)。观察组PCIA采用纳布啡1 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+托烷司琼6 mg,对照组PCIA采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6 mg。比较两组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的切口痛、宫缩痛的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后48 h内PCIA按压次数,术后48 h内舒适度评分,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况,以及评估术后24、48 h睡眠质量(AIS评分)。结果两组产妇术后各时间点的切口痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而观察组产妇术后各时间点的宫缩痛VAS评分,术后48 h内PCIA按压次数,术后不良反应发生率及术后24、48 h AIS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h内舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼对二次剖宫产术后疼痛,特别是宫缩痛镇痛效果更好,术后PCIA不良反应发生率更低,且明显提高术后睡眠质量,是一种安全有效的镇痛方式。
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